Слюна и желудочный сок как важнейшие факторы защиты организма

При попадании в организм возбудителей через желудочно-кишечный тракт (кишечные инфекции) первым барьером на их пути становятся слизистые оболочки ротовой полости и слюна.

Слюна — биологический компонент, действующий на пищевые продукты и микробы, содержит факторы бактерицидного и бактериостатического действия (лизоцим, бактериолизин, IgA) и выделяется слюнными железами до 1 — 1.5 л в сутки. Важнейшие свойства слюны описаны в разделах патофизиологии человека на медицинском сайте. Слизистая оболочка ротоглотки и глоточного лимфатического кольца способна защитить от микроорганизмов, но при их большом содержании в пище и воде микробы не всегда задерживаются и могут быстро проходить через этот барьер.

Лизоцим (ацетилмурамидаза) (от греч. lysis — растворение) — фермент, расщепляющий гликозидную связь между С-1 N-ацетилмурамовой кислоты и С-4 соседнего остатка N-ацетилглюкозамина, входящих в состав клеточных стенок бактерий. Лизоцим содержится во всех биологических жидкостях (слюне, слезах, слизи, тканевой жидкости, крови и т. д.). Основным источником его служат гранулоциты и моноциты крови, макрофаги костного мозга, селезенки. Взаимодействуя с секреторным IgA, лизоцим вызывает лизис резистентных к нему бактерий, противовирусной активностью не обладает. Лизоцим растворяет не только живых, но и погибших микробов, включая сапрофитов, подавляет рост и вызывает частичное растворение некоторых патогенных бактерий (менингококки, гемолитические стрептококки, сибиреязвенные бактерии и др.). Лизоцим, содержащийся в слезах и слюне, имеет большое значение в защите слизистых оболочек конъюнктивы, роговицы, полости рта. глотки и носа, которые непосредственно соприкасаются с огромным количеством микробов.

Кроме лизоцима, в слюне, отделяемом носоглотки и сыворотке крови содержатся ингибиторы гемагглютинации, которые препятствуют соединению вирусов с чувствительными клетками и могут выполнять защитную роль. Бактерицидные вещества, содержащиеся в отделяемом слизистых оболочек, лишены иммунологической специфичности, но обладают избирательной активностью в отношении различных патогенных микробов. Кроме того, слизистые оболочки содержат много клеток (макрофаги и микрофаги), обладающих фагоцитарной активностью, которые поглощают и переваривают определенное количество патогенных агентов.

Мощным барьером является желудок. За сутки в нем вырабатывается до 1,5 л желудочного сока, в состав которого входит соляная кислота. Ее концентрация при выделении из слизистой оболочки желудка высока, что губительно для клеток. С этим связаны полезные функции кислоты: размягчение волокон пищи и разрушительное действие на бактерии. Слизистая оболочка не подвергается повреждающему воздействию соляной кислоты вследствие имеющейся защиты — задерживающим барьером служит поверхностный слой слизистой, состоящий из высоких цилиндрических эпителиальных клеток. Через желудочный сок при нормальном состоянии тканей желудка невозможно прохождение живых организмов, в том числе микробов; до определенного количественного порога и вирулентности микробы подвергаются перевариванию.

Слизистая оболочка желудка постоянно слущивается, отслаивается и обновляется. В желудке человека за одну минуту обычно слущивается около полумиллиона клеток, поверхностный слой слизистой оболочки желудка обновляется каждые три дня. При нарушении физиологического режима и состава желудочного сока или наличии патологии желудка или эпилепсии ослабляются его защитные барьеры.

При осуществлении полостного и пристеночного пищеварения в тонкой кишке под воздействием физико-химических и ферментативных процессов реализуются защитные функции слизистых оболочек. Панкреатический сок, желчь и кишечный сок активно участвуют не только в процессе переваривания пищи, но и обладают бактерицидным действием. Основной функцией толстой кишки является экскреция, которая также участвует в неспецифической защите организма.